Category: Уголок для мам

Если вы беременны и заметили небольшое количество крови на нижнем белье, постарайтесь не паниковать. Кровотечение во время беременности довольно часто случается, и это не всегда признак того, что с вами или вашим ребенком что-то не так.

Вагинальное кровотечение при беременности случается чаще, чем вы думаете, и причин этому может быть множество. Кровотечение во время беременности может быть серьезным заболеванием, но, к счастью, большинство из них безвредны и не должны вызывать беспокойства.

В любом случае, если вы заметили кровь на нижнем белье, немедленно обратитесь к врачу. 

Причины кровотечения при беременности

Как мы уже упоминали ранее, существует множество причин кровотечения при беременности. Тем не менее, важно отметить, что существует два совершенно разных типа кровотечений во время беременности.

Первый тип называется «кровянистые выделения». Обычно это безвредное, легкое кровотечение и возникает на ранних сроках беременности. В основном это происходит, когда эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, и кровотечение не так беспокоит. Второй тип кровотечения является  наиболее частой причиной кровотечения во втором и третьем триместрах-это отслойка плаценты, преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

Беременность – сложный период в жизни каждой женщины, и даже сама беременность может стать причиной изменений в и без того чувствительной шейки матки. В это время мазок Папаниколау и половой акт могут вызвать вагинальное кровотечение и, конечно же, инфекции мочевыводящих путей. И они довольно распространены.

Кровотечение в первом триместре также может быть признаком внематочной беременности, молярной беременности или просто выкидыша. Беременные женщины, у которых произойдет выкидыш, могут иметь некоторые кровотечения до выкидыша, но не всегда.

Какой тип кровотечения является нормальным?

Незначительные кровянистые выделения (кровянистые выделения) – вполне нормальное явление при беременности. Это кровотечение в первом триместре происходит в 15-25 случаях из 100 беременностей. Однако более сильное кровотечение не является нормальным явлением. Обязательно сообщите врачу, если вы испытываете более сильное кровотечение, чем обычно, или если оно сопровождается болью, лихорадкой или спазмами. Также проверьте цвет крови, а также течение кровотечения. Если ситуация ухудшается, это обычно признак того, что что-то не так и вам нужно обратиться к врачу.

Есть советы, которые ваш врач может порекомендовать вам, чтобы сохранить беременность и предотвратить кровотечение. Убедитесь, что вы не занимаетесь напряженной деятельностью в этот период и пьёте много жидкости. Из вещей, которые не стоит делать: не стоит принимать лекарства, которые не были назначены врачом, а также не используйте тампоны. И, наконец, постарайтесь сохранять спокойствие на протяжении всего времени. Сохраняйте позитивный настрой и проконсультируйтесь с врачом, если вам нужна медицинская консультация.

Во время беременности или даже после родов некоторые симптомы не очень беспокоят, но другие могут означать, что что-то не так. Конечно, это непросто, но паника и нервозность не помогут. Хорошо это или плохо, но это пройдет.

Вы, наверное, слышали термин «синдром детского мозга». Да, это актуальный термин, используемый большинством мам, и да, он звучит немного нереалистично. Но что такое синдром детского мозга и реален ли он или это всего лишь миф?

Вот о чем речь. Большое количество беременных женщин отмечают общие и хорошо установившиеся симптомы беременности, это могут быть отеки, утренняя тошнота, частое мочеиспускание… Но класть ключи от машины в морозильную камеру или кастрюли и сковородки в стиральную машину не распространено при беременности. Это то, что в просторечии известно как «синдром детского мозга», и это вполне реально.

Что такое синдром детского мозга?

По сути, это не синдром и не медицинское состояние, а универсальный термин для различных симптомов, которые поражают большинство беременных женщин. Не совсем понятно, что вызывает забывчивость или «мамнезию». Тем не менее, исследования показали, что есть некоторые возможные факторы, которые следует учитывать:

Считается, что гормоны играют роль в синдроме детского мозга. Женщины испытывают серьезные гормональные изменения во время беременности.

Недостаток сна во время беременности является еще одним триггером для «мамнезии». Проблемы со сном во время беременности очень распространены, особенно когда беременность прогрессирует в последнем триместре. По общему признанию, тревога может начаться уже в первом триместре, но беспокоиться не о чем. Это не окажет долгосрочного влияния на вашу память или когнитивные способности.

У некоторых беременных женщин может наблюдаться «помутнение» мозга с забывчивостью, дезориентацией, неуклюжестью и плохой концентрацией внимания. Они также безвредны и исчезнут через некоторое время.

Что вы можете сделать, чтобы улучшить синдром детского мозга?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать.

Прежде всего, следует постараться отдохнуть и хорошо выспаться. Сон очень важен для правильного функционирования нашего мозга.

Вы также можете сделать ежедневное напоминание о том, что нужно сделать, чтобы ничего не забыть. Например, прием у врача или день рождения. Ведение календаря мероприятий, установка будильника на телефоне или просто приложение, которое поможет вам организовать работу, может быть очень полезным. Стикеры, конечно, могут быть эффективным и недорогим способом напомнить себе о некоторых вещах.

Хорошая диета, безусловно, может оказать положительное влияние на вашу память и когнитивные способности, а также на надлежащую гидратацию. И, наконец, постарайтесь снизить стресс и усилия. Понятно, что беременные женщины испытывают дополнительный стресс и напряжение, но постарайтесь свести эти вещи к минимуму, насколько это возможно.

Просто расслабьтесь и успокойтесь Мы знаем, что это легче сказать, чем сделать. Это человеческое существо в вас, и это нелегкая работа. При всех происходящих изменениях легко возможно развитие синдрома детского мозга.  Если вы заметите у себя такие изменения, то не волнуйтесь! Это временное явление, оно скоро пройдёт!

Каждая мама в какой-то момент своего пути к грудному вскармливанию задается этим вопросом. Получает ли мой ребенок достаточно молока? Получает ли она достаточно всего необходимого, чтобы обеспечить хорошее питание для малыша? Это   особенно актуально для начинающих мам, которым не хватает опыта и знаний матерей, также это актуально и для мам, которые уже прошли через процесс грудного вскармливания.

Педиатры и эксперты в области здравоохранения рекомендуют матерям кормить своих детей исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, и можно сказать, что грудное вскармливание является работой на полный рабочий день для большинства матерей. Младенцев кормят 24 часа в сутки, желательно по требованию. Так что не волнуйтесь, если вы чувствуете себя «автоматом по продаже молока», большинство матерей чувствуют себя именно так.

Эта неопределенность может занять некоторое время, пока вы не расслабитесь настолько, чтобы точно определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока. Это касается и мам, которые решили кормить своего малыша смесью. Практика облегчает дело, но в первые дни и даже недели с малышом сложно сказать, наелся ли малыш.

Так… Как узнать, достаточно ли ест ваш ребенок?

Первый шаг в процессе грудного вскармливания очень важен. Если у малыша налажен хороший захват груди, то процесс грудного вскармливания станет намного проще для вас и вашего малыша. Отсутствие болевых ощущений во время грудного вскармливания также является хорошим показателем хорошо налаженного грудного вскармливания. Хотя первые несколько кормлений могут показаться немного болезненными и непривычными, продолжение грудного вскармливания должно быть безболезненным. Несмотря ни на что, это ожидаемо и может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к этому.

Что еще важно?

Вашего ребенка необходимо регулярно кормить. Младенцы, как правило, едят довольно часто, поэтому частые кормления, как правило, являются хорошим признаком того, что ваш ребенок получает достаточно молока. Малышей до 2 месяцев, как правило, кормят до 15 раз в день. Поэтому частое кормление (еще лучше по требованию) – это всегда хороший знак.

Вы также можете узнать, достаточно ли ест ваш ребенок, насколько он счастлив и доволен.  Если ваш малыш счастлив, бодрствует и доволен после кормления, это обычно означает, что он полностью сыт и хорошо накормлен.

Одним из полезных методов в первые дни наблюдения за кормлением малыша являются мокрые подгузники, которые вы меняете в течение дня и ночи. Если вы меняете не менее 6 мокрых и грязных подгузников за 24 часа, это означает, что ваш малыш хорошо накормлен.

Еще одним хорошим показателем того, хорошо ли питается ваш ребенок, является увеличение веса. Если ваш малыш хорошо прогрессирует, растет и развивается, это безусловно означает, что он ест достаточно.

И, наконец, если ваш ребенок отклоняется во время кормления от вашей груди, это, вероятно, означает, что он больше не голоден. У младенцев есть отличный способ сообщить вам, сыты ли они и хорошо ли питаются. Он начнет отторгать вашу грудь и даже отталкивать ее от себя.

Сначала кормление, затем отрыжка

Если вы думали, что на этом кормление заканчивается, вы ошибались 😊. Отрыжка является следующим шагом после кормления, особенно для очень маленьких детей. Если малыш не отрыгивает после кормления он может быть капризным и у него могут возникнуть газы. Или он может даже срыгнуть (вырвать) большую часть молока, которое вы с таким трудом производили. Это связано с тем, что дети заглатывают много воздуха во время кормления грудью, и этот воздух может попасть в их живот. Как помочь ребенку отрыгнуть? Уложите малыша в вертикальное положение, прислонившись к вашему плечу, нежно похлопайте его по спине и дождитесь известного звука отрыжки.

Удачи, мама. Вы можете это сделать!

Диагностика дефицита железа (низких запасов железа в организме) является одной из основных целей общественного здравоохранения и важным аспектом охраны здоровья взрослого населения. Хотя почти всегда анализируется вместе с сидеропенической анемией, в большинстве исследований, оценивающих масштабы проблемы, дефицит железа более распространен, чем анемия (низкий гемоглобин или гематокрит, вызванный дефицитом железа), и женщины страдают от этого больше, чем мужчины.

Дефицит железа затрагивает значительную часть населения мира, особенно женщин репродуктивного возраста, детей и людей, живущих в бедных странах. Абсолютная распространенность дефицита железа зависит от изучаемой популяции. Так, по данным Центра по контролю заболеваемости в США за 2002 год, показатели дефицита железа в период 1999-2000 годов выше по сравнению с наличием сидеропенической анемии у обоих полов и составляют от 2 до 5% у мужчин, то есть от 4 до 14% у женщин, в зависимости от анализируемых возрастных групп. Последующие опросы выбранных групп за прошедший с тех пор период показывают, что процент людей с дефицитом железа существенно не снизился за последние 2 десятилетия. Подсчитано, что процент женщин репродуктивного возраста в Соединенных Штатах, которые имеют минимальные запасы железа или отсутствуют, составляет не менее 20%. Более высокая распространенность дефицита железа у женщин репродуктивного возраста связана с менструальными циклами и родами. Нехватка также более выражена среди пожилых людей > 65 лет, а также существуют расовые и этнические различия. Доноры крови также имеют меньшие запасы железа, чем население в целом, но это редко приводит к железодефицитной анемии.

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА – причины делятся на 3 группы: сниженное потребление (вегетарианская или веганская диета, употребление немодифицированного коровьего молока у новорожденных или исключительно грудное вскармливание в возрасте от 6 до 12 месяцев), сниженное всасывание железа (целиакия, атрофический гастрит, Helicobacter pylori, состояния после бариатрических операций и применение антисекреторных препаратов, снижающих кислотность желудка, такие как ингибиторы протонной помпы), потеря крови или железа (обильные менструальные циклы, беременность и лактация, хроническая язвенная болезнь, колоректальный рак, ангиодисплазии желудочно-кишечного тракта [ЖКТ], паразитарные инвазии ЖКТ, частая сдача крови, ятрогенные причины

[частый забор крови для лабораторных исследований], гемодиализ и т.д.).

У взрослых в развитых странах прием пищи почти всегда достаточен, и разумно предположить, что причиной является потеря крови, пока не доказано обратное. Это может быть явное или скрытое кровотечение, и, безусловно, наиболее распространенными источниками являются желудочно-кишечные или гинекологические источники, в зависимости от популяции пациентов. Из явных наиболее распространенными являются травматические кровотечения, кровавые и меленовые, кровохарканье, обильные менструальные кровотечения, во время беременности и родов, гематурия. Данные о том, что типичная потеря железа оценивается примерно в 1000 мг во время беременности, родов и грудного вскармливания; тогда менструальные кровопотери составляют примерно 1 мг железа в сутки, на каждый день цикла, а типичные потери железа при хроническом гемодиализе составляют до 2 г в год, что в конечном итоге вызовет дефицит железа в большинстве ситуаций, без использования добавок, в условиях ежедневного среднесуточного питания. Установленные таким образом факты подчеркивают важность выявления причин кровопотери как у женщин в постменопаузе, так и у мужчин.

ПРОЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА – развитие дефицита железа и скорость его прогрессирования зависят от исходных запасов железа у человека, которые коррелируют с возрастом, полом и равновесным балансом железа, а также от степени, продолжительности и скорости его потери. Прогрессивное восстановление железа происходит в несколько стадий, которые определяются по степени истощения сначала запасов железа, а затем железа, доступного для синтеза гемоглобина, после чего следует развитие сидеропенной анемии. В начальной фазе запасы железа могут быть полностью истощены, не вызывая анемии, потому что железа еще достаточно для нормального синтеза гемоглобина, присутствующего в организме в рамках суточного оборота эритроцитов. Некоторые люди с чрезвычайно низким уровнем ферритина в сыворотке крови, но без анемии, могут иметь симптомы усталости или проявлять сниженную толерантность к физическим нагрузкам. При этой стадии отсутствия запасов железа, т.е. дефицита железа без анемии, концентрация гемоглобина и размер эритроцитов и их внешний вид нормальны, сывороточный ферритин снижен < 40 мкг/л, насыщение трансферрина составляет приблизительно 20%, а в костном мозге железо также отсутствует. Тем не менее, диагноз дефицита железа подтверждается любым из следующих результатов в соответствующих клинических условиях: сывороточный ферритин < 30 мкг/л, сатурация трансферрина ≤ 19% у пациентов, у которых концентрация ферритина считается недостоверной из-за сопутствующего воспалительного состояния, данные о предшествующей обратимой железо анемии и отсутствии железа в костном мозге.

Обычно симптомы у взрослых с дефицитом железа в первую очередь связаны с анемией, но также могут присутствовать у людей с сильно истощенными запасами и чрезвычайно низким уровнем сывороточного ферритина, которые не страдают анемией. Симптомы в первую очередь связаны с возникновением усталости, пикацизма – желания употреблять в пищу непищевые вещества (пагофагия, геофагия, амилофагия), синдромом беспокойных ног, головной болью, непереносимостью нагрузок, одышкой при физической нагрузке, слабостью, перепадами настроения, ослаблением слуха и т.д. Физикальное обследование у лиц с дефицитом железа (с анемией или без нее) может быть нормальным или может выявить наличие бледной, сухой или грубой кожи, атрофического глоссита, ангулярного хейлита, койлонихии и слизистых колец пищевода с дисфагией (синдром Пламмера–Винсона и Паттерсона-Кэлли)

ЛЕЧЕНИЕ – большинство пациентов с дефицитом железа без анемии следует лечить. Нелеченный дефицит железа несет риск прогрессирования, включая развитие тяжелой анемии с повреждением органов/ишемией. Исключение составляют те пациенты, у которых истощение железа обусловлено терапевтическими вмешательствами, как, например, при первичном гемохроматозе и истинной полицитемии. Диетическое железо, как правило, само по себе недостаточно для лечения. Пероральные добавки железа эффективны для большинства пациентов. Парентеральное железо обеспечивает более быстрое восполнение и обходит ЖКТ без побочных эффектов ЖКТ и в основном используется при состояниях, препятствующих всасыванию ЖКТ (воспалительные заболевания кишечника и операции на желудке, хронические заболевания почек у лиц, зависимых от диализа, а также во втором и третьем триместре беременности). Пероральный прием железа эффективен у большинства пациентов и широко доступен (феррофумарат, ферроглюконат, ферросульфат, ферримальтол и феррополисахаридный комплекс), за исключением капсул с кишечнорастворимой оболочкой и пролонгированным высвобождением с худшей абсорбцией.

Инновационной технологией и подходом в лечении дефицита железа является применение препаратов в форме липосомального железа. Примером этого является соль железа, пирофосфат железа, входящая в состав липосом, сферических структур с двухслойной фосфолипидной структурой, которая похожа на структуру клеточных мембран человека. Таким образом, ферропирофосфат проходит через кислотный барьер желудка и достигает тонкой кишки в неповрежденном виде. В кишечнике М-клетки интегрально поглощают липосомальное железо, не нуждаясь в специальных транспортерах. Впоследствии он встраивается путем эндоцитоза макрофагами и достигает гепатоцитов в печени в неповрежденном виде через лимфатический поток. Фосфолипидный бислой позволяет железу проходить через желудок, без его деградации и инактивации, способствуя прямому всасыванию. Данный механизм сводит на нет побочные эффекты и нестабильность ЖКТ в ЖКТ и позволяет ему напрямую всасываться в кишечнике и высвобождаться в печени. Следовательно, такой способ приема добавок означает высокую абсорбцию в желудочно-кишечном тракте, высокую биодоступность (концентрация липосомального железа в плазме достигает максимума уже через 2 часа приема, что гарантирует большую биодоступность для всех метаболических процессов) и низкую частоту побочных эффектов. А именно, липосомальное железо хорошо переносится и не вызывает тошноты, расстройства желудка и металлического привкуса во рту.

По сравнению с другими добавками железа, липосомал, очевидно, обладает потенциалом для лучшего повышения уровня железа. Таким образом, абсорбция и биодоступность липосомального пирофосфата железа в 3,5 раза выше, чем у свободного пирофосфата железа, в 2,7 раза выше, чем у сульфата железа, и в 4,1 раза выше, чем у ферроглюконата. Более того, липосомальное железо не увеличивает окислительный стресс одновременно с повышением уровня железа в сыворотке крови.